Die MD-Begutachtung vorbereiten.

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Was begutachtet wird.

Der Medizinische Dienst – bei Privatversicherten Medicproof – schaut, wie selbstständig die Person im Alltag ist. Nicht die Diagnose zählt, sondern was sie noch allein kann. Bewertet werden sechs Bereiche:

1. Mobilität – aufstehen, gehen, Treppen
2. Denken und Verständigen – Orientierung, Erinnern, Gespräche
3. Verhalten und seelische Lage – Unruhe, Ängste, nächtliche Aktivität
4. Selbstversorgung – Waschen, Anziehen, Essen, Trinken, Toilette
5. Umgang mit Krankheit und Therapie – Medikamente, Verbände, Arztbesuche
6. Alltag und Kontakte – Tagesablauf, Beschäftigung, Kontakt zu anderen

Vor dem Termin.

• Pflegetagebuch über ein bis zwei Wochen geführt: Wobei wird geholfen, wie oft, wie lange – auch nachts
• Hausarzt über den Termin informiert
• Eine vertraute Person ist beim Termin dabei
• Mit der betroffenen Person gesprochen: Es ist keine Prüfung, es geht um Hilfe
• Falls ein Pflegedienst kommt: Pflegedokumentation bereitgelegt

Diese Unterlagen bereitlegen.

• Arztberichte und Entlassbriefe aus dem Krankenhaus
• Aktueller Medikamentenplan
• Pflegetagebuch
• Liste der Hilfsmittel, die genutzt oder gebraucht werden
• Kontakte von Hausarzt, Fachärzten und Therapeuten
• Frühere Gutachten oder Schwerbehindertenausweis, falls vorhanden
• Vollmacht, wenn Angehörige die Person vertreten

Beim Termin.

• Einen normalen Tag beschreiben, keinen guten
• Nichts beschönigen – und nichts übertreiben
• Auch Hilfe in der Nacht, Unruhe und Vergesslichkeit ansprechen
• Was der betroffenen Person unangenehm ist, kurz unter vier Augen ergänzen
• Nach Hilfsmitteln, Reha und Umbauten fragen – das Gutachten kann dazu Empfehlungen geben

Nach dem Termin.

Wie lange die Entscheidung dauert und wie der Widerspruch funktioniert, steht in Pflegegrad beantragen.

• Bescheid und Gutachten geprüft – das Gutachten steht Ihnen zu
• Wenn etwas nicht stimmt: innerhalb eines Monats nach dem Bescheid schriftlich Widerspruch eingelegt
• Begründung mit Pflegetagebuch und Arztberichten nachgereicht
• Später schlechter geworden? Einen höheren Pflegegrad beantragen

Mit dem Pflegegradrechner können Sie vorab einschätzen, welcher Pflegegrad ungefähr infrage kommt.

Grundlagen: Begutachtung nach §§ 14, 15 und 18 SGB XI, Widerspruchsfrist nach § 84 SGG. Stand: September 2026. Verbindlich entscheidet Ihre Pflegekasse.